Небулайзер допомагають проводити профілактику астми, лікувати бронхіт і пневмонію, послаблювати симптоми сезонних захворювань. Вид, який користується великим попитом, – ультразвукові небулайзери. У чому їх особливості?

Небулайзер і інгалятор – в чому різниця

Щоб в подальшому не виникало непорозумінь, потрібно відразу розібратися з термінологією, яку ми будемо використовувати. Інгалятор – це прилад, який передбачає вдихання ліки пацієнтом замість перорального або ін’єкційного введення. Ця техніка буває різних видів. Належність інгалятора до того чи іншого виду обумовлюється принципом його роботи – тобто тим, як саме він перетворює рідке ліки в щось, що можна вдихнути. Ось три найбільш поширених виду цієї техніки:

• парові. Парові інгалятори мають найпростішої технологією – вони нагрівають рідке ліки і перетворюють його в пар, який може вдихнути пацієнт. Можна сказати, що каструля з відваром трав, над якою пропонують подихати хворому, це теж паровий інгалятор – принцип роботи аналогічний. Сучасні моделі відрізняються більш складною конструкцією – вони можуть володіти регулятором подачі пари, регулятором температури і спеціальною системою охолодження, яка захищає від опіків і неприємних відчуттів. Паровий інгалятор добре впливає на верхні дихальні шляхи, носоглотку і гортань. Але щоб ефективно доставити ліки прямо до легких, потрібно щось інше;Парові інгалятори також використовуються в косметологічних цілях
• дозуючі аерозольні (ДАЇ). Такі інгалятори складаються з корпусу і балончика з аерозолем. При натисканні на балончик пацієнт отримує одну дозу лікарського речовини в формі дрібнодисперсного аерозолю. Так ліки досягає нижніх дихальних шляхів і здатне ефективно впливати на легені. ДАІ активно застосовуються для профілактики і лікування бронхіальної астми, для зниження симптомів алергії, для розширення бронхів. Але такі інгалятори є витратним матеріалом – як таблетки. На упаковці кожного ДАІ вказано його ресурс – тобто кількість доз, які може видати цей балончик. Такі інгалятори регулярно потрібно докуповувати в аптеці;Один з популярних ДАІ – Вентолін
• небулайзери. Саме слово «небулайзер» походить від латинського nebula – «хмара». Небулайзерні інгалятори здатні перетворити спеціальні ліки, що випускаються в рідкій формі, в дрібнодисперсний аерозоль.

Найчастіше небулайзерні інгалятори порівнюють саме з паровими. У перших є ряд переваг:

• можна використовувати навіть немовлятам;
• більш швидка й ефективна доставка ліків в середні і нижні дихальні шляхи;
• можна використовувати при температурі тіла вище 37 градусів;
• більш економну витрату ліків.

Є у небулайзерів та недоліки в порівнянні з паровими ингаляторами:

• вузький вибір лікарських засобів;
• алергія на ліки може проявитися значно сильніше;
• ризик поломки інгалятора вище.

Які бувають небулайзери

Небулайзер теж діляться на групи в залежності від того, яким методом прилад створює аерозоль:

• компресійні (компресорні) небулайзери працюють за рахунок струменя повітря під тиском. Вона дробить ліки, створюючи невеликий аерозоль. Ці інгалятори економно витрачають ліки, але під час роботи сильно шумлять;Компресорні небулайзери відрізняються надійною конструкцією
• МЕШ-небулайзери використовують в роботі дрібну сітку (англ. Mesh, звідки і назва), яка дробить рідину і виготовляє дрібнодисперсний аерозоль. Головна їхня перевага – компактність і зручність використання. За розміром вони можуть зрівнятися з ДАІ. Однак у таких інгаляторів високий ризик поломки, а ремонт найчастіше виявляється неможливим – доводиться купувати новий пристрій;МЕШ-небулайзери можна нахиляти під час роботи
• ультразвукові небулайзери використовують пьезо-кристал, який, вібруючи в ліках, утворює своєрідний гейзер. Саме він відповідає за створення аерозолю. Більшість сучасних ультразвукових небулайзерів обробляють ліки в два етапи. Пьезо-кристал робить первинний аерозоль, а додаткова мембрана з безліччю дрібних отворів – вторинний, дрібніший.Ультразвукові небулайзери компактні, але за габаритами все ж більше, ніж Меши

Плюси і мінуси ультразвукових небулайзерів

Серед плюсів ультразвукових небулайзерів:

• безшумність;
• компактні розміри;
• висока щільність розпилюються частинок.

Головний недолік ультразвукового небулайзера – неощадливий витрата ліки, що пов’язано з його конструкцією і принципом роботи. Створити гейзер з дуже тонкого шару лікарського засобу попросту не вийде. Але виливати залишки назад у флакон не можна – це порушить стерильність ліки.

Небулайзер для дітей

Найбільш часто небулайзери купують для дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Ця тенденція привела до того, що виробники стали створювати спеціальні дитячі небулайзери. Чим вони відрізняються від «дорослих» моделей? Дитячі небулайзери зазвичай оснащують спеціальними масками для пацієнтів-немовлят (вони відрізняються від масок для дорослих тільки розмірами). Зверніть увагу – маски для дітей від 5 до 12 років є в комплекті більшості моделей небулайзерів, а ось насадки для немовлят зустрічаються нечасто. Друга відмінність – зовнішній вигляд. Дизайнери намагаються створити такий пристрій, який не лякало б малюка під час процедури. Зазвичай дитячі небулайзери прикрашають зображеннями мультяшних персонажів. Іноді сам корпус виконаний у формі мордочки якого-небудь забавного тварини. Так лікувальна інгаляція перетворюється в гру і стає більш приємною і для батьків, і для дитини.

Наприклад, у Omron є інгалятор, на насадці якого прямо навпроти пацієнта сидить іграшковий ведмедик

Показання та протипоказання до проведення інгаляцій ультразвуковим небулайзером

Показання до проведення інгаляцій однакові для всіх видів небулайзерів:

• нежить;
• набряк носоглотки;
• ГРЗ;
• ГРВІ;
• фарингіт;
• трахеїт;
• ларингіт;
• бронхіт;
• астма;
• пневмонія;
• алергічні реакції організму, які супроводжуються нежитем, чханням, болями в горлі і кашлем.

Не варто виконувати процедури, якщо у вас спостерігається хоча б одне з протипоказань:

• легеневі кровотечі;
• атеросклероз церебрального типу;
• період відновлення після інсульту;
• дихальна і серцева недостатність;
• підвищений артеріальний тиск;
• рецидивний пневмоторакс.

Ліки для небулайзера

Ліки для небулайзера прописується лікарем. Не слід займатися самолікуванням і самостійно вибирати лікарський засіб. Через те, що активні речовини в формі аерозолю доставляються в організм швидко і засвоюються легко, непередбачена реакція (наприклад, алергія) може виявитися надзвичайно сильною. Єдиний засіб, для використання якого необов’язково радитися з лікарем, – це стерильний фізрозчин (хлорид натрію 0,9%). Його можна використовувати для профілактичного зволоження верхніх дихальних шляхів.

Небулайзер працюють зі спеціальними ліками, призначеними для проведення інгаляцій. Такі кошти мають відповідне маркування на упаковці. Препарати для небулайзера продаються у флаконах і небулах – індивідуальних капсулах, що містять одну дозу ліків.

Наприклад, популярне бронхорасширяющее засіб Вентолін теж продається в небулах (повна назва цих ліків – Вентолін Небули)

Більшість ліків, які застосовуються з небулайзерами, відносяться до пульмонології:

• муколітики;
• бронхолітики;
• судинозвужувальні і протинабрякові засоби;
• кромони;
• антибіотики.

Важлива вимога до ліків для небулайзера – стерильність. Тому не нехтуйте правилами зберігання:

• завжди перевіряйте термін придатності;
• розкриті упаковки зберігайте в холодильнику;
• через два тижні після розтину ліки потрібно утилізувати.

Що не можна заливати в небулайзер

Незважаючи на те, що небулайзери поширилися в Росії досить давно, все ще багато людей, які використовують його неправильно і заливають в нього невідповідні засоби. Це впливає не тільки на роботу самого апарату, а й на здоров’я пацієнта. Приділіть хвилинку на знайомство з забороненими для небулайзерної інгаляцій засобами:

• мінеральна вода. Інгаляції з «Боржомі» – популярна профілактична міра, яка дійсно допомагає поліпшити стан носоглотки. Але тільки при використанні в паровому інгалятори! Заливати мінералку в ультразвукової небулайзер не можна;
• прострочені ліки, нестерильні препарати. Аерозоль, який створює інгалятор, проникає в легені аж до альвеол. Нестерильні речовини, що потрапили в нижні дихальні шляхи, можуть справити вкрай негативний вплив на стан пацієнта;
• ліки на масляній основі, розчини ефірних масел. Конструкція небулайзера просто не призначена для використання в ньому в’язких і маслянистих субстанцій. При першій же спробі створити аерозоль з такої речовини пристрій зламається. Не кажучи вже про те, що вдихання масла вкрай шкідливо для легенів;
• відвари трав. По-перше, це нестерильних. По-друге, в таких засобах міститься суспензія, яка осяде всередині конструкції небулайзера і зламає його. І гарантією для ремонту вже не можна буде скористатися. По-третє, дрібні частинки трав можуть потрапити в легені – це теж ніякої користі не принесе.

Відео: про шкоду мінералки в небулайзере

Насадки для небулайзерів

Набір можливих насадок однаковий для всіх типів небулайзеров. У комплектації можна зустріти наступні:

• маску. Ця насадка використовується в тому випадку, якщо пацієнт не може утримувати мундштук або канюлю за станом здоров’я або через вік. Маски бувають дорослими, дитячими і грудному. Розрізняються лише розмірами;маска – найпростіший варіант насадок, підходить тим, хто не може утримувати мундштук або канюлю
• мундштук. Насадка-загубник використовується в більшості випадків. Вона являє собою невелику звужується трубочку. Пацієнт повинен щільно обхопити її губами;Насадка-загубник використовується в більшості випадків
• носову канюлю. Зовні ця насадка схожа на мундштук, але на кінці трубочка роздвоюється. Канюлю вставляють в ніздрі. Вона не повинна викликати у пацієнта неприємних і хворобливих відчуттів; в іншому випадку краще використовувати маску.Канюлю вставляють в ніздрі

Як проводити інгаляцію ультразвуковим небулайзером

Ультразвуковий небулайзер дещо відрізняється від інших своїм принципом роботи. Для його використання потрібно підготувати стерильний фізрозчин і ліки, прописане лікарем. Інгаляції проводять наступним чином:

1. Відкрийте корпус небулайзера і заповніть велику ємність фізрозчином. Обсяг води, що заливається рідини залежить від моделі небулайзера, тому краще уточнити цей показник в інструкції.
2. У спеціальну чашу залийте лікарський засіб. Дозування вибирає лікар. Якщо ви сумніваєтеся, ознайомтеся з інструкцією із застосування ліків.
3. Закрийте корпус і зберіть небулайзер: підключіть трубку і насадку.
4. Якщо ваш небулайзер дозволяє вибрати розмір часток, виберіть відповідний (див. Таблицю нижче).
5. Притисніть насадку-на-віч пацієнта і включіть небулайзер.
6. Інгаляція проводиться до тих пір, поки пристрій не перестане видавати аерозоль.

Після інгаляції протягом двох годин не можна їсти і пити, бажано також не розмовляти і не виходити на вулицю.

Таблиця: особливості проведення інгаляцій при різних захворюваннях

захворювання	як дихати	насадка	Розмір частинок
Верхній відділ (риніт, синусит, гайморит)	Неглибоко, спокійно. Не потрібно сповільнювати темп дихання. Вдих через ніс, видих через рот.	Носова канюля або маска	Максимальний (більше 5 мкм)
Середній відділ (ГРЗ і ГРВІ)	Спокійно і глибоко, без затримок. Можна дихати і через рот, і через ніс.	Мундштук або маска	Середній (4-5 мкм)
Нижній відділ (бронхіальна астма, пневмонія, бронхіт)	Глибоко, повільно. Вдих через рот, затримка на одну-дві секунди, видих через рот.	Мундштук або маска	Мінімальний (менше 4 мкм)

Догляд за небулайзером після інгаляції

Щоб пристрій довго служило вам, потрібно його регулярно мити. Після кожної інгаляції слід:

1. Розібрати пристрій на трубку, насадку, чашу для ліків і ємність для фізрозчину. Корпус відкладіть в сторону, його мити не потрібно.
2. З чаші для ліків злийте залишки кошти.
3. Всі відокремлені деталі (трубку, насадку, чашу і ємність) промийте під теплою струменем води.
4. Розкладіть деталі на рушник і дочекайтеся висихання.
5. Чи не збираючи небулайзер, складіть його в коробку або кейс для зберігання. Якщо відповідного контейнера немає, просто загорніть всі деталі і корпус в чистий рушник.

Сервісне обслуговування

Разом з небулайзером від більшості виробників користувач отримує сервісну книжку. У ній описані умови гарантійного обслуговування і ремонту. Вони розрізняються у кожного виробника, але найчастіше виглядають так:

• гарантія надається на два роки з моменту покупки;
• пристрій втрачає гарантію, якщо:
  • в небулайзер заливали які не рекомендовані ліки;
  • на корпусі подряпини, відколи;
  • шнур живлення пошкоджений;
• для отримання гарантійного ремонту потрібно звернутися в один з сервісних центрів, зазначених в книжці або на офіційному сайті виробника.

Купівля деталей на заміну

Насадки інгалятора вважаються витратним матеріалом – їх потрібно замінювати кожні півроку. Знайти деталі для небулайзерів великих виробників (B.Well, Little Doctor, Omron) не складе труднощів – вони зазвичай є в наявності майже в кожній аптеці. Вартість упаковки з декількох насадок зазвичай не перевищує 300 рублів.

Для ультразвукового небулайзера також може знадобитися змінна чаша для ліків. Її вартість зазвичай коливається в діапазоні від 150 до 400 рублів.

Кращі ультразвукові небулайзери

Ми відібрали найбільш затребувані моделі ультразвукових небулайзерів, які оцінили покупці.

Little Doctor LD-250U

LD-250U – ультразвуковий небулайзер від популярного виробника Little Doctor. Пристрій володіє стаціонарним корпусом вагою 1350 г. У комплекті з небулайзером – стандартний набір насадок:

• дитяча маска;
• доросла маска;
• мундштук.

Також в коробці з небулайзером є спеціальний мішечок для зберігання з логотипом виробника. У LD-250U є можливість регулювання розміру часток, що дозволяє використовувати його для точкового впливу на уражений відділ дихальних шляхів. Серед мінусів користувачі відзначають масивний корпус.

У Little Doctor LD-250U надійний закритий корпус

Відео: розпакування Little Doctor LD-250U

AND UN-231

Портативний ультразвуковий небулайзер AND UN-231 відрізняється компактною конструкцією. За розмірами він порівнянний з МЕШ-небулайзерами. Набір насадок стандартний:

• дитяча маска;
• доросла маска;
• мундштук.

Також разом з інгалятором користувач отримує адаптер харчування для автомобіля. Серед плюсів моделі – компактний розмір і зручність використання. Серед мінусів – відсутність регулювання розміру часток. Сам аерозоль виходить не дуже дрібним (середній розмір часток – 5 мкм), тому для постійного лікування тільки нижніх дихальних шляхів він підходить мало.

Вага пристрою AND UN-231 – всього 185 г

AND UN-232

У цього небулайзера в комплекті тільки одна маска, яку виробник називає універсальною – вона повинна підійти і дорослим, і дітям. У UN-232 немає трубки, що з’єднує корпус і маску, тому проводити інгаляцію можна тільки схилившись над апаратом. Серед плюсів – надійність конструкції. Ультразвукові небулайзери не слава довгою роботою (на відміну від компресійних), але UN-232 у більшості користувачів працював більше п’яти років без перебоїв. Мінуси – завищена ціна (від 5 150 рублів) і маленька комплектація. Як і у попередньої моделі від AND, розмір здебільшого не найдрібніший, а тому пристрій більше підходить для профілактики і лікування ГРВІ та ГРЗ.

AND UN-232 володіє потужним корпусом

Amrus AMNB-510

Ще один портативний ультразвуковий небулайзер – Amrus AMNB-510. У комплекті:

• три насадки:
  • дитяча маска;
  • доросла маска;
  • мундштук;
• зарядна станція;
• чохол для зберігання.

Пристрій може працювати як від мережі, так і автономно. Серед плюсів – компактна конструкція, серед мінусів – відносна ненадійність пристрою. Такий апарат добре підійде для подорожей, але для регулярного лікування його краще не брати.

Вага корпусу Amrus AMNB-510 становить 120 г

Medisana USC 54105

Medisana USC 54105 – відмінний портативний ультразвуковий небулайзер. У комплекті стандартний набір:

• дитяча маска;
• доросла маска;
• мундштук.

Регулювати розмір часток цей небулайзер не вміє, але видає досить невеликий аерозоль (від 1 до 5 мкм). Серед плюсів – надійна конструкція (що особливо рідко зустрічається серед портативних ультразвукових небулайзерів), якісний матеріал корпусу і насадок, компактність. Серед мінусів – відносно висока ціна (від 5 300 рублів) і відсутність режиму роботи від мережі.

Корпус і насадки Medisana USC 54105 виготовлені з якісного пластику

Таблиця: порівняння розглянутих ультразвукових небулайзерів

Модель	Ціна	живлення	Мінімальний розмір часток	Максимальний розмір часток	Регулювання розміру часток
Little Doctor LD-250U	від 2 800 рублів	від мережі / від акумулятора	1 мкм	5 мкм	є
AND UN-231	від 3 500 рублів	від мережі / від акумулятора	3 мкм	7 мкм	немає
AND UN-232	від 5 150 рублів	від мережі	3 мкм	7 мкм	немає
Amrus AMNB-510	від 3 200 рублів	від мережі / від акумулятора	2 мкм	4,5 мкм	немає
Medisana USC 54105	від 5 300 рублів	від акумулятора	1 мкм	5 мкм	немає

Якщо підійти до вибору ультразвукового небулайзера з розумом, то можна придбати довговічне, надійне пристрій, який захистить вас і вашу сім’ю від захворювань дихальних шляхів. Дотримуйте інструкції до приладу і рекомендації лікаря, і будьте здорові!