Медичне устаткування стає все легше, компактніше, простіше у використанні. Небулайзер, що з’явилися ще в середині дев’ятнадцятого століття, теж не перестають розвиватися. Найсучасніший і досконалий їх вид – електронно-сітчасті. У чому ж їх особливості?

Небулайзер і інгалятор – в чому різниця

Інгалятор – це медичний прилад, який передбачає вдихання пацієнтом лікарських засобів. Тому будь-який небулайзер є інгалятором, але не кожен інгалятор можна називати небулайзером.

Всю техніку цього типу можна розділити на дві категорії – небулайзерні і парові. Вони розрізняються між собою формою видається ліки. Паровий інгалятор просто нагріває і випаровує рідке лікарський засіб. Небулайзер робить з ліки дрібнодисперсний аерозоль. На практиці різниця полягає в наступному:

• аерозоль доставляє ліки в більшому обсязі, а тому його застосування більш ефективно і економічно;
• небулайзер краще підходить для лікування захворювань середніх і нижніх дихальних шляхів, тому що дрібні частинки аерозолю здатні проникати глибше, ніж пар;
• паровий інгалятор підходить для ароматерапії, а Небулайзерная – немає;
• небулайзер не нагріває повітря ліки, тому він більш безпечний і підходить навіть для немовлят.

Види небулайзерів

Небулайзер як технологія був винайдений ще в 1858 році. Це пристрій використовувало ручний насос для перетворення ліки в аерозоль – можете собі уявити, наскільки трудомістким було його використання. Але з тих пір небулайзер зазнав безліч змін і удосконалень. Зараз все небулайзери діляться за методом подачі аерозолю на:

• ультразвукові. Для перетворення ліки використовують п’єзокристал, від коливань якого утворюється гейзер. Саме він і перетворює лікарський засіб в аерозоль;
• компресорні. Такі пристрої використовують потік повітря під тиском, створюючи компресію, під якою ліки розпадається на дрібні частки і стає аерозолем;
• електронно-сітчасті (МЕШ). Через новизни технології можуть зустрічатися різні назви: мембранні небулайзери, електронні небулайзери, небулайзери на основі вібруючого сита. Саме слово «меш» (англ. Mesh – «отвір сита») може підказати принцип роботи цих пристроїв. Вони використовують вібруючу мембрану, вкриту численними дрібними отворами – вона нагадує сито.

На сьогоднішній день МЕШ-небулайзери вважаються найкращими з кількох причин:

• вони здатні видавати найдрібніший аерозоль;
• вони мають компактний і легким корпусом – трохи більше звичайних одноразових інгаляторів типу «Вентолін». Це дозволяє проводити процедури не тільки вдома, а й на роботі, навчанні, в подорожах;
• генерація аерозолю відбувається значно швидше завдяки розміру отворів в мембрані;
• МЕШ можна використовувати в будь-якому положенні (навіть лежачи), на відміну від інших небулайзерів, які при нахилі перестають виробляти аерозоль.

Але і вони недосконалі. Головним недоліком мешів вважається крихкість. Ці пристрої дійсно ламаються частіше за інших небулайзерів, тому при покупці варто звертати увагу на наявність сервісної підтримки.

З МЕШ-небулайзером впорається навіть дитина

Показання та протипоказання

Показання і протипоказання однакові у всіх типів небулайзеров.

До свідчень до застосування відносяться:

• нежить;
• набряк носоглотки;
• ГРЗ;
• ГРВІ;
• фарингіт;
• трахеїт;
• ларингіт;
• бронхіт;
• астма;
• пневмонія;
• алергічні реакції організму, які супроводжуються нежитем, чханням, болями в горлі і кашлем.

Серед протипоказань:

• легеневі кровотечі;
• атеросклероз церебрального типу;
• період відновлення після інсульту;
• дихальна і серцева недостатність;
• підвищений артеріальний тиск;
• рецидивний пневмоторакс.

Вік пацієнтів

Небулайзерную терапію, на відміну від парового інгалятора, можна виконувати навіть новонародженим. Однак лікарі рекомендують проводити такі сеанси під контролем фахівця в стаціонарі. Цей захід обережності захистить дитину від алергічної реакції, яка може проявитися під час лікування. Дітям старше трьох років небулайзерні інгаляції можна проводити вдома, самостійно. Однак у виборі лікарських препаратів слід слухати лікаря і не вибирати ліки, реакція на які ще не визначена.

Температура

Небулайзер (в тому числі МЕШ) можна застосовувати при будь-якій температурі тіла. Обмеження на процедури під час гіпертермії відноситься тільки до парових інгалятора. Небулайзер ж виробляють аерозоль, який на температуру тіла ніяк не впливає.

Вибір лікарського засобу

Небулайзер, на відміну від парового інгалятора, добре працює тільки з певними ліками, які створені спеціально для цих цілей. Препарати для Небулайзер інгаляції обов’язково мають відповідну позначку на упаковці і в інструкції. Такі ліки можуть випускатися як в звичайних пляшках, так і в небулах – індивідуальних капсулах, обсяг яких підібраний спеціально для одного сеансу інгаляції.

Оскільки небулайзери призначені для лікування дихальних шляхів, види ліків, сумісних з ними, відносяться до розділу пульмонології:

• відхаркувальні препарати (муколітики);
• бронхолітики;
• антигістамінні і кромони (протиалергічні);
• різні антибіотики;
• деконгестантів (протинабрякові).

Якщо ж небулайзер планується використовувати для профілактики, а також для зняття сухості зі слизових (наприклад, через алергію), можна скористатися звичайним стерильним фізіологічним розчином.

Небулайзер, на відміну від парового інгалятора, добре працює тільки з певними ліками, які створені спеціально для цих цілей

Що не можна заливати в небулайзер

Будь-медичний прилад може принести багато шкоди, якщо користуватися ним не за призначенням. МЕШ-небулайзери – не виняток. Заливати в них можна виключно ті препарати, які мають відповідне маркування. Однак через плутанину в термінології багато людей намагаються використовувати небулайзер з рідинами, які підходять для парових інгаляторів.

Розставимо всі крапки над i – ніколи не заливайте в небулайзер:

• будь-які масляні препарати. Парові інгалятори добре взаємодіють з ефірними маслами, але з небулайзерами це не спрацює. У спробі зробити аерозоль з масла пристрій засмітиться і перестане працювати (і гарантія на нього теж згорить). А якщо пацієнт вдихне такий розчин, то його легені швидко заповняться маслом. Це призведе до важкої олійною пневмонії;Використовувати масла в небулайзера абсолютно не можна, так можна заробити масляну пневмонію і зіпсувати пристрій
• нестерильні препарати. Сюди відносяться звичайна водопровідна вода і все нелікарські кошти, а також препарати із закінченим терміном придатності. Логіка тут проста – небулайзер доставляє ліки прямо в легені, а деякі моделі – в альвеоли. Це можна порівняти з введенням ін’єкції – ви ж не станете колоти собі під шкіру щось брудне і нестерильні? Фахівці також не рекомендують використовувати мінералку, але реакція на неї дуже індивідуальна. Без консультації з лікарем ми не радимо використовувати «Боржомі» і аналогічні продукти;
• кошти, наявність алергії на які ще не з’ясовано. Згадаймо про основне перевагу небулайзерів – швидкої і ефективної доставки ліків в організм. Це, на жаль, не тільки плюс, але і мінус. Алергічна реакція на засіб, введене таким чином, теж буде швидшою і гострої, ніж при звичайному прийнятті (перорально).

Загальна і універсальна рекомендація по вибору засобів для небулайзера – слухайте лікаря і дотримуйтесь його вказівок.

Насадки МЕШ-небулайзера

У комплекті з пристроєм йдуть насадки, які необхідні для інгаляцій. Серед МЕШ-небулайзеров найчастіше зустрічаються моделі з насадкою-загубником (їх часто називають також мундштуками).

Насадка-загубник – це звичайна трубочка, яку пацієнта чекає обхопити губами

Також можна зустріти:

• дорослу і дитячу маску. Вони використовуються для більш комфортних інгаляцій, а також в тих випадках, коли пацієнт не в змозі охопити загубник ротом. Різняться між собою тільки розмірами;
• груднічкової маску. Змусити дитину обхопити губами мундштук неможливо, тому для самих маленьких пацієнтів виготовляють окремі маски, які підходять їм за розміром;
• насадку для носа (канюлю). Вона являє собою дві тонкі трубки, з’єднані загальним підставою. Така насадка використовується для лікування захворювань носа, а також усунення сухості слизової.Канюлі зазвичай одного розміру, тому дітям може бути незручно їх використовувати – в цьому випадку скористайтеся маскою

Як проводити інгаляцію МЕШ-небулайзером

Крім самого небулайзера вам знадобляться:

• стерильний шприц (можна без голки);
• лікарський засіб;
• батарейки для живлення небулайзера.

Незалежно від захворювання загальний принцип використання МЕШ-небулайзера виглядає наступним чином:

1. Встановіть батарейки і вимийте руки.
2. Зніміть кришку небулайзера, що закриває доступ до резервуару для ліки.
3. За допомогою шприца наберіть потрібну дозування ліків. Правильну дозу підкаже лікуючий лікар.
4. Залийте ліки шприцом в резервуар.
5. закрийте кришку.
6. Встановіть потрібну насадку (мундштук, носову канюлю або маску). Спосіб кріплення залежить від моделі небулайзера, але найчастіше в комплекті йде адаптер. Щоб не помилитися, перевірте в інструкції, як правильно зібрати небулайзер.
7. Прикладіть насадку-на-віч пацієнта. Мундштук потрібно щільно обхопити губами, маску – не менше щільно притиснути до обличчя. Насадку-маску зазвичай використовують, якщо пацієнт не може самостійно затиснути ротом загубник. Носову канюлю вставляють в ніздрю, але не дуже глибоко. У пацієнта не повинно бути хворобливих відчуттів.
8. Процедуру проводять до тих пір, поки не закінчується лікарський розчин. Це зазвичай займає близько 5-10 хвилин.

Відео: інгаляція МЕШ-небулайзером

Особливості проведення інгаляції при різних захворюваннях

Небулайзер здатний доставляти ліки аж до альвеол легенів. Однак така глибина потрібна не завжди. Зробити інгаляцію більш прицільної допоможуть правильне дихання, установка потрібного розміру часток і відповідна насадка:

• для лікування нижніх дихальних шляхів (наприклад, при пневмонії або бронхіті) дихають глибоко і повільно, через рот. Якщо є можливість, то слід затримувати дихання на пару секунд після вдиху, щоб лікарський засіб встигло краще засвоїтися. З насадок використовують загубник або маску. Розмір частинок (якщо інгалятор дозволяє його налаштовувати) встановлюють мінімальний;
• середній відділ (ГРВІ та ГРЗ, ангіна, фарингіт) лікують спокійним диханням без затримки. Як і в попередньому випадку, дихання проводиться через рот, а в якості насадки використовують загубник або маску. Розмір частинок – середній;
• верхні дихальні шляхи (риніт, синусит, гайморит) лікують, надівши носову канюлю або маску. Вдих через ніс, видих через рот. Дихати потрібно в нормальному темпі, що не сповільняться і не затримуючи дихання. Розмір частинок – максимальний.

Корисні поради

Небулайзерная інгаляція – абсолютно безболісна процедура, а МЕШ-небулайзер здатний зробити її ще й комфортною. Ви можете проводити сеанс, лежачи на ліжку, переглядаючи улюблений фільм. Однак проблеми можуть виникнути при спробі провести інгаляцію дитині. Щоб процедура не лякала малюка, спробуйте:

• відвернути його, наприклад, показавши мультик або почитавши казку. Можна принести іграшку, розігруючи сценку;
• вибрати найменш галасливий небулайзер. МЕШ-небулайзери здатні виробляти шум до 60 дБ – такий звук може налякати дитину. По можливості вибирайте моделі з рівнем шуму від 40 дБ і нижче;
• не проводити процедуру, коли дитина нервує, вередує або активно відкидає апарат. Швидше за все, заспокоїти його не вдасться, а неглибоке і часте дихання під час інгаляції зведе її користь до мінімуму;
• проводити процедуру, поки маленький пацієнт спить. Цей метод особливо добре підходить для дітей до 3 років. Просто прикладіть маску до обличчя дитини, намагаючись не будити його. Уві сні дихання глибоке і спокійне, тому процедура буде ефективною.

авторське доповнення. Не можу виділити.
“> Коли я була маленькою, моя мама садила мене поруч з татом, який починав розповідати цікаві історії. Я заслуховувалися і навіть не помічала, як проходила інгаляція.

Догляд за МЕШ-небулайзером

Вище вже описувалася важливість стерильності препаратів. Але як же бути з самим небулайзером? Основні його деталі приховані від очей, тому за їх безпеку можна не турбуватися. А ось насадки варто регулярно чистити:

1. вимийте руки.
2. Після кожної інгаляції прилад потрібно розбирати згідно з інструкцією. У більшості випадків відокремити можна тільки адаптер і насадку.Відокремте деталі, орієнтуючись на інструкцію
3. Основний корпус відкладіть в сторону. Насадку і адаптер підставте під струмінь теплої, майже гарячої води. Протріть його руками, приділяючи особливу увагу кутовим з’єднанням і краях деталей.
   Основний корпус мочити не можна ні в якому разі
4. Розкладіть деталі на чистому рушник і дайте їм висохнути.

Після того, як всі деталі вичищені і висушені, можна скласти небулайзер в коробку або чохол для зберігання. МЕШ-небулайзери зазвичай поставляються в комплекті зі зручною сумочкою – в ній і слід зберігати прилад, захищаючи його від пилу і бруду.

Сервісне обслуговування

МЕШ-небулайзери зазвичай коштують понад 5 тисяч рублів, тому викидати такий апарат після першої ж поломки може бути прикро. Але на таку медичну техніку поширюється гарантія виробника, яка дозволяє в разі виявлення несправності звернутися в магазин або сервісний центр. Там співробітники зможуть або замінити бракований апарат на новий, або замінити деталі старого.

У МЕШ-небулайзеров найчастіше виходить з ладу мембрана. У більшості випадків це підлягає гарантійному ремонту, але є і виключення:

• якщо ви використовували небулайзер не по інструкції;
• якщо ви заливали в нього щось крім рекомендованих ліків;
• якщо на корпусі є подряпини, відколи й інші ушкодження, які говорять про те, що небулайзер кидали.

Запасні деталі

Насадки для небулайзера – це сама «брудна» їх частина, яка до того ж найбільше стикається з пацієнтом. Їх слід регулярно міняти – хоча б раз на півроку купувати нову. У великих виробників (B-Well, AND, AGU і інші) налагоджено виробництво запасних насадок, тому їх можна без проблем знайти в аптеках. Коштують вони недорого – близько 100-200 рублів за упаковку з декількох деталей. Інші деталі МЕШ-небулайзеров самостійної заміні не підлягають.

Кращі МЕШ-небулайзери

Ознайомтеся з найпопулярнішими моделями, які отримали схвалення лікарів і визнання покупців.

Little Doctor LD-207U

Little Doctor LD-207U – відносно недорогий (від 3 500 рублів) небулайзер із середнім розміром частинок 5 мкм. Пристрій підходить для інгаляцій при будь-яких типах захворювань дихальних шляхів – дрібнодисперсний аерозоль відмінно проникає в легені. У комплекті з пристроєм продаються три насадки: мундштук, дитяча та доросла маска. Маски для немовлят в комплектації немає. У цього небулайзера є режим роботи від мережі. Правда, мережевого адаптера в комплекті немає. Простіше купити батарейки (для живлення цього заважає потрібні дві «пальчикові» АА).

Серед мінусів варто відзначити крихкість (яка, втім, властива всім МЕШ-небулайзера) і відсутність регулятора розміру часток. Щодо інших електронно-сітчастих інгаляторів Little Doctor можна назвати більш гучним (58 дБ).

Комплектації пристрою досить для більшості ситуацій

Відео: огляд Little Doctor LD-207U

B.Well WN-114

B.Well WN-114 здатний видавати дрібний аерозоль з розміром частинок від 0,5 мкм. Це дозволяє максимально ефективно лікувати захворювання нижніх дихальних шляхів. У комплекті з пристроєм йдуть:

• дві батарейки АА для харчування;
• мережевий адаптер;
• насадка-мундштук.

B.Well WN-114 володіє відносно легким корпусом – всього 137 г

У пристрої багато переваг у порівнянні з аналогами:

• низька ціна;
• низький рівень шуму (30 дБ);
• малий розмір часток;
• можливість роботи від мережі.

Серед мінусів варто відзначити наявність всього лише однієї насадки. Докуповувати інші при необхідності доведеться окремо.

Omron MicroAir U22

Цей небулайзер – найлегший з усіх розглянутих (всього 97 г). Він працює дуже тихо (20 дБ), тому відмінно підходить навіть для немовлят. Середній розмір частинок – 4,2 мкм, максимальний – 5 мкм. У комплекті поставляються:

• маски (дитяча та доросла);
• мундштук-загубник;
• акумулятори;
• чохол для зберігання.

Інгалятор добре лежить в руці завдяки формі корпусу

Серед плюсів варто відзначити:

• стійкість до поломок;
• маленький розмір часток;
• легкість і компактність;
• низький рівень шуму.

Пристрій може працювати і від мережі, але в комплекті адаптера немає. Докуповувати його при необхідності доведеться окремо. Головний мінус цього апарату – дуже висока ціна (від 12 000 рублів). Також варто відзначити відсутність груднічкової маски, носової канюлі і мережевого адаптера в комплекті.

AND UN-233AC-M

Цей небулайзер – найкращий вибір по співвідношенню ціни і якості. Середній розмір частинок складає 2,1 мкм, що дозволяє максимально ефективно лікувати захворювання нижніх дихальних шляхів. Рівень шуму не перевищує 45 дБ, а вага складає 103 г. Пристрій працює як від мережі, так і від акумуляторів, причому все необхідне для такої роботи (адаптер і батарейки) є в комплекті. Також в коробці знайдуться дві маски (доросла і дитяча) і мундштук.

Серед мінусів варто відзначити крихкість і відносно високу вартість (від 5 300 рублів).

AND UN-233AC-M важить 103 грами

Таблиця: порівняння представлених моделей МЕШ-небулайзеров

Модель	Ціна	Розмір частинок	Насадки в комплекті	Робота від мережі
Little Doctor LD-207U	від 3 500 рублів	5 мкм	Мундштук, дитяча маска, доросла маска	Так (мережевий адаптер додаткове обладнання)
B.Well WN-114	від 4 000 рублів	від 0.5 мкм до 7 мкм	мундштук	Так
Omron MicroAir U22	від 12 000 рублів	4,2 мкм	Мундштук, дитяча маска, доросла маска	Так (мережевий адаптер додаткове обладнання)
AND UN-233AC-M	від 5 300 рублів	2,1 мкм	Мундштук, дитяча маска, доросла маска	Так

МЕШ-небулайзер – гарне придбання для всієї родини. Якщо використовувати його правильно, заливати відповідні ліки і слухати рекомендації лікаря, то можна значно поліпшити стан здоров’я всіх домочадців.