Перші інгалятори для терапії були винайдені ще в 1858 році. Це були громіздкі, масивні пристрої, які використовувалися тільки в лікувальних установах. Зараз інгалятори-небулайзери можуть використовуватися і в домашніх умовах. У чому ж їх особливості?

Інгалятори-небулайзери

Сучасний небулайзер (від латинського nebula – «хмара», «туман») діє за принципом аерозолю. У камері пристрою діюча речовина розщеплюється на найдрібніші частинки (перетворюється в аерозоль). В такому надмалих дисперсном вигляді його вдихає пацієнт. Така форма прийому забезпечує максимальну ефективність багатьох ліків, особливо застосовуваних для лікування захворювань дихального апарату. Через крихітного розміру часток (їх діаметр зазвичай не перевищує 5-10 мкм) вони не осідають в ротовій порожнині, а здатні дістатися до верхніх і нижніх дихальних шляхів.

Небулайзер часто купують для дітей, а тому є багато моделей з кумедними і милими персонажами, які покликані скрасити лікування дитини

Переваги небулайзеров в основному пов’язані з максимально ефективним використанням ліків:

• швидка доставка лікарського речовини в організм;
• можливість точного дозування ліків;
• підходять для дорослих і дітей, тому що оснащені знімними масками і мундштуками для пацієнтів будь-якого віку;
• прицільно доставляють лікарські речовини в верхні і нижні дихальні шляхи, що прискорює і підсилює ефект від лікування;
• деякі пристрої мають налаштуванням величини частинок аерозолю, що дозволяє впливати більш точково на хвору зону. Чим менше частки, тим нижче по дихальних шляхах вони зможуть спуститися.

У інгаляторів-небулайзеров є і ряд недоліків:

• більшість небулайзерів мають досить громіздким корпусом;
• процедура має ряд протипоказань, серед яких високий артеріальний тиск, перенесений інсульт;
• використання нестерильних розчинів може призвести до погіршення самопочуття;
• більшість пристроїв не підходять для використання масляних ліків і препаратів.

Меш-небулайзер

Меш-небулайзер використовує в основі свого пристрою вібруючу мембрану. Вона являє собою пластину, поцятковану множинними мікроскопічними отворами. Завдяки її рухам ліки перетворюється в аерозоль. Така техніка дозволяє отримати на виході найбільш дрібну дисперсію.

Такі небулайзери діляться на «активні» і «пасивні». Перші використовують вібрації пьезокристалла для приведення мембрани в рух. Другі для цієї ж мети застосовують ріжок-трансдьюсер. Принципової різниці між використанням «активних» і «пасивних» мембранних небулайзерів немає.

Меш-небулайзери вважаються найдосконалішими:

• їх можна використовувати при будь-якому куті нахилу;
• вони здатні виробляти найдрібніший аерозоль;
• вони компактні і їх завжди можна носити з собою.

Мембранні небулайзери мають компактний корпус

Струменеві (компресійні)

Струменевий інгалятор – старіша винахід, ніж меш-небулайзер. Його робота заснована на ефекті Бернуллі. У конструкції струминного небулайзера є компресор, який забезпечує повітряний тиск. Коли ліки стикається з потоком повітря, воно розбивається на так званий первинний аерозоль (діаметр частинок від 15 до 500 мікрон). Потім ця маса проходить через нерухому мембрану з дрібними отворами, де перетворюється у вторинний аерозоль і стає дрібніше приблизно в 200 разів.

Компресійний небулайзер повинен бути встановлений на рівній поверхні, тому використовувати його поза домом важко.

Струменеві небулайзери крупніше мембранних

Ультразвукові

Небулайзер цього типу використовують в основі своїй конструкції пьезо-кристал. Своїми вібраціями він створює подобу гейзера на поверхні лікарського засобу, який і перетворює рідину в аерозоль. Ультразвукові небулайзери оснащені захисною заслінкою, яка не дозволяє занадто великим часткам вийти назовні. Такі пристрої обов’язково мають в комплекті окрему чашку для ліки.

Як і компресійний, ультразвукової небулайзер вимагає статичної установки на рівну поверхню. Ще один серйозний недолік таких пристроїв – неефективність використання суспензій і в’язких розчинів.

Ультразвукові небулайзери підходять для домашнього використання

Показання та протипоказання до проведення інгаляцій небулайзером

Інгалятор-небулайзер варто використовувати при:

• лікуванні та профілактиці нападів бронхіальної астми;
• ГРЗ (бронхіт, синусит, фарингіт);
• гаймориті;
• синдромі гострого пошкодження легенів;
• обструктивних захворюваннях хронічного типу.

Небулайзер часто використовують, щоб зробити профілактику запальних захворювань після операції. Ними також іноді користуються курці, щоб знизити першіння і кашель.

Завдяки своєму методу впливу небулайзер забезпечує глибоке проникнення ліки в бронхи і альвеоли

Інгаляції небулайзером мають ряд протипоказань:

• легеневі кровотечі;
• атеросклероз церебрального типу;
• період відновлення після інсульту;
• дихальна і серцева недостатність;
• підвищений артеріальний тиск;
• рецидивний пневмоторакс.

Окремо варто згадати індивідуальну непереносимість самих ліків, яке буде вводитися інгаляцій. Не забувайте, що небулайзер доставляє діюча речовина дуже швидко і ефективно. При наявності алергії на ліки реакція буде швидкою і сильною. Перед використанням будь-якого засобу потрібно бути повністю впевненим у його безпеки для пацієнта.

Одного разу, коли я була ще дошкільницею, мені зробили інгаляцію з якимись новими і дорогим ліками. Не встигла я зробити і трьох вдихів, як горло ніби здавило, я почала хрипіти і задихатися. На щастя, неподалік виявився наш «екстрений» інгалятор, який завжди швидко знімав мої напади алергії і астми.

Чи можна використовувати небулайзер, якщо у пацієнта температура? відповідь позитивна. Гіпертермія (підвищена температура тіла) є протипоказанням для парових інгаляторів, але небулайзер використовує іншу технологію. Пацієнт буде вдихати не пара, а аерозоль, який жодним чином не підвищує температуру.

Небулайзер, на відміну від парових інгаляторів, можна спокійно застосовувати і під час підвищеної температури

Як користуватися інгалятором-небулайзером

Правильне використання небулайзера – запорука швидкого одужання і ефективної профілактики. Якщо ж експлуатувати пристрій не по інструкції, можна не тільки вивести його з ладу, але і нашкодити самому пацієнту.

Підготовка до інгаляції

Перед проведенням інгаляції найкраще порадитися зі своїм лікарем, особливо при наявності хронічних захворювань. Спеціаліст підкаже вам найкращі ліки, а також проконсультує на наявність можливих протипоказань.

Підготовка до інгаляції включає в себе наступні кроки:

• перед включенням небулайзера розігрійте ліки або розчин до кімнатної температури (якщо ви зберігаєте його в холодильнику);
• за півтори години до інгаляції не можна їсти і пити;
• інтервал між інгаляціями повинен бути не менше двох годин;
• за дві години до інгаляції не можна застосовувати антисептичні препарати;
• ретельно вимийте руки з бактерицидним милом безпосередньо перед проведенням процедури.

вибір засобу

Для проведення небулайзерної терапії фармкомпанії випускають засоби в спеціальній рідкій формі. На упаковці таких ліків зазначено, що воно призначене для проведення аерозольних інгаляцій. Іноді засіб буває розфасовано по дрібним ємностей з відривними кришечками. Зовні такий формат схожий на одноразові краплі для очей. Концентрований засіб розбавляють в стерильному фізіологічному розчині згідно дозуванні, зазначеної в інструкції.

Такий формат ліків називається «Небула»

Найчастіше з небулайзерами використовують такі види ліків:

• муколітики (відхаркувальні засоби) підходять для захворювань, що характеризуються застоєм мокроти в легенях. Найбільш популярні – Лазолван, Доктор Мом, Амбробене, амброгексал;На упаковці коштів зазвичай вказано, що воно підходить для інгаляцій
• бронходилататори розширюють бронхи і полегшують дихання. Вони підходять для використання під час нападів астми або для їх профілактики. Це Вентолін Небула, Беродуал, Беротек, Саламол стер-Неб;
• кромони – це протиалергічні препарати. Їх зазвичай застосовують, щоб зняти симптоми алергічних реакцій. Найбільш популярний Кромогексал;
• антибіотики підійдуть для лікування більшості ГРЗ і ГРВІ. Приклади препаратів: Тобраміцин.

У небулайзер не можна заливати препарати, що містять ефірні масла. Це призведе до осідання частинок масла в альвеолах легких і викличе так звану «масляну пневмонію», не кажучи вже про поломку приладу.

Не можна використовувати питну, дистильовану або проточну воду. Така інгаляція викличе бронхоспазм і утруднить дихання пацієнта.

Проведення інгаляції

Інгаляцію проводять наступним чином:

1. Залийте в небулайзер 2 мл стерильного фізрозчину.
2. Додайте потрібну кількість ліки. Обсяг залежить від віку пацієнта, етапу розвитку захворювання. Дозування вам підкаже лікуючий лікар. Ви також можете знайти її в інструкції до ліків. У випадку з ультразвуковими небулайзерами ліки заливається в спеціальну чашечку, а не прямо в фізрозчин.
3. Закрийте кришку небулайзера. Підключіть до корпусу шланг з маскою, мундштуком або носової канюлей. Канюлю використовують для хвороб носової порожнини, маску – при лікуванні захворювань ротової порожнини і гортані, а мундштук-загубник – у всіх інших випадках.
4. Увімкніть компресор. Якщо інгалятор пропонує таку можливість, встановіть потрібну інтенсивність утворення аерозолю відповідно до зони ураження захворюванням (10 кмк і більш – хвороби носоглотки, 5-10 мкм – гортань, трахея, 2-5 мкм – нижні дихальні шляхи, до 2 мкм – легеневі альвеоли ).
5. Піднесіть маску, канюлю або мундштук-на-віч пацієнта. Маска повинна щільно прилягати до обличчя. Канюлю неглибоко вставляють в ніздрю, не допускаючи болючих відчуттів. На середині процедури ніздрю змінюють. Мундштук беруть в рот, щільно обхоплюючи губами загубник.
6. При назальной інгаляції пацієнт повинен спокійно і рівно дихати носом. Ефективна процедура для ротової порожнини передбачає глибокий вдих ротом, затримку дихання на дві секунди і видих носом. Якщо під час процедури у пацієнта починає крутитися голова від гіпервентиляції – це нормальне явище. Варто перерватися на пару хвилин, спокійно і рівно подихати, а потім продовжити інгаляцію.
7. Інгаляція триває від 5 до 10 хвилин в залежності від дозування засобу, інтенсивності подачі аерозолю і конструкційних особливостей самого небулайзера. Процедуру закінчують, коли залитий розчин витрачається повністю.

Відео: як проводити інгаляції небулайзером

Після процедури

Протягом однієї години після проведення процедури забороняється їсти і пити. В цей же час рекомендується залишатися вдома, не гуляти і якомога менше розмовляти. Після оральної інгаляції антибіотиками або гормональними препаратами ротову порожнину потрібно прополоскати кип’яченою водою.

Догляд за небулайзером

Правильний догляд за небулайзером збереже його корисні властивості і максимізує ефективність.

Частка

Щоб пристрій служило довгий час, потрібно чистити його після кожної інгаляції:

1. Розберіть пристрій. Небулайзер складається з трьох основних складових частин: маски (мундштука і загубника), трубки і головного корпусу.
2. Замочіть все, крім корпусу, в теплій мильній воді хвилин на 15.
3. Ретельно обполосніть замочені деталі в прохолодній проточній воді.
4. Залиште їх сохнути.
5. Після повного висихання зберіть небулайзер назад.

Дезінфекція

Крім чистки після кожної інгаляції, небулайзер потрібно раз на тиждень знезаражувати. На стінках приладу з часом можуть з’являтися і розростатися мікроорганізми, вдихання яких не принесе користі здоров’ю:

1. Розберіть сполучну трубку і маску на найдрібніші деталі (мундштук, загубник, Т-подібні з’єднання).
2. Покладіть їх в миску і залийте окропом.
3. Потримайте деталі в мисці протягом п’яти хвилин.
4. Злийте окріп, обполосніть елементи в проточній воді і залиште висихати.
5. Зберіть небулайзер назад.

Зберігання

Небулайзер найкраще зберігати в чистій серветці або рушник, щоб на його деталях не осідала пил. Відкриті небули з ліками зберігають в холодильнику відповідно до інструкції. Після закінчення терміну зберігання відкритої ємності її викидають. Використання ліки з простроченим терміном придатності може привести до погіршення самопочуття.

Більшість пристроїв поставляються в комплекті зі зрозумілою інструкцією, де вказані правила експлуатації і зберігання небулайзера

Сервісне обслуговування небулайзера

Небулайзер відносяться до складної професійної техніки, тому більшість виробників пропонують гарантію на пристрій від одного року і довше. При покупці варто звернути увагу на наявність гарантійного талона (зазвичай він знаходиться в коробці з приладом). Сервісне обслуговування пропонує заміну несправного пристрою при відсутності зовнішніх дефектів.

Якщо пошкодився не основний корпус, а насадка або трубка, то їх можна замінити. Виробники небулайзерів випускають ці деталі окремо на заміну. Згідно з правилами експлуатації, для безпечного використання інгалятора потрібно міняти їх раз на рік незалежно від їх справності.

Набір комплектуючих для небулайзера коштує не більше 500 рублів

Кращі небулайзери

Ознайомтеся з оглядами на найпопулярніші та високо оцінені покупцями небулайзери.

OMRON U22 MicroAir

OMRON U22 MicroAir – дорогий, але дуже якісний мембранний небулайзер. Пристрій володіє компактним корпусом і може харчуватися і від мережі, і від акумулятора. Завдяки цьому його можна використовувати де завгодно. Серед явних переваг приладу – зручність експлуатації. За розміром воно трохи більше звичайних інгаляторів, заправлених ліками. Небулайзер працює в будь-якому положенні (прямо і під нахилом). Середній розмір частинок – 4.2 мкм, максимальний – 5 мкм. Таких характеристик досить, щоб вважати небулайзер ефективним засобом транспортування ліків в легені. Істотні недоліки – один режим роботи і висока вартість.

OMRON U22 MicroAir за розміром менше долоні дорослої людини

B.Well MED-121

B.Well MED-121 – компресійний небулайзер, що працює від мережі. Він володіє невеликим статичним корпусом. На відміну від попередньої моделі, використовувати його вийде тільки вдома. Пристрій відрізняється компактним корпусом (основний блок вміщується на долоні). Є можливість регулювати інтенсивність подачі аерозолю. У комплекті з пристроєм є стандартні маски для дорослих і дітей, а також мундштук. Носовий канюлі в комплектації немає. Середній розмір частинок – 3 мкм, максимальний – 5 мкм. Такий небулайзер підходить для лікування як поверхневих захворювань, так і розладів нижніх дихальних шляхів.

B.Well MED-121 важить всього 300 г

Відео: огляд B.Well MED-121

Omron Comp Air NE-C24 Kids

Omron Comp Air NE-C24 Kids – небулайзер, спеціально створений для дітей. Він має яскраво-жовтим корпусом з іграшковим ведмедиком. У комплекті з пристроєм є, крім стандартних масок і мундштука, маска для немовляти. Пристрій видає аерозоль із середнім розміром частинок 3 мкм (максимум 5 мкм). Це відповідає загальноприйнятим вимогам до небулайзера. Регулювання режиму не передбачена.

Omron Comp Air NE-C24 Kids – яскравий дитячий небулайзер

AND CN-233

AND CN-233 – недорогий компресійний небулайзер. Його головний недолік – громіздкий корпус вагою 1200 р AND CN-233 видає середній розмір частинок 3 мкм, максимальний – 5 мкм. У комплекті з пристроєм є дві стандартні максі для дітей і дорослих і мундштук.

AND CN-233 володіє потужним корпусом

B.Well WN-114

B.Well WN-114 – мембранний небулайзер для дорослих. Є також версія спеціально для дітей (з маленьким мундштуком і маскою), яка за вартістю вище приблизно на тисячу рублів. Пристрій видає трохи більші середні частки – 5 мкм. Цей показник вважається ефективним, але для лікування і профілактики хронічних захворювань краще знайти модель з більш дрібної дисперсією. У комплекті немає масок – тільки мундштук і дві батарейки формату АА.

B.Well WN-114 – небулайзер для дорослих

Little Doctor LD-207U

Little Doctor LD-207U – мембранний небулайзер, який підійде і дітям, і дорослим. Разом з пристроєм поставляються стандартні маски для дитини і дорослого пацієнта і мундштук для оральних інгаляцій. Середня величина частинок – 5 мкм, що підходить для лікування більшості захворювань. Однак для лікування хронічних хвороб краще знайти модель з більш дрібним аерозолем.

Little Doctor LD-207U – недорогий і універсальний мембранний небулайзер

AND UN-233AC-M

AND UN-233AC-M – один з кращих мембранних інгаляторів з точки зору ефективності. Пристрій здатний дробити ліки на частки середнім діаметром 2.1 мкм. У комплекті зазвичай поставляються дві маски (дитяча та доросла) і мундштук. У моделі є функція автоматичного відключення при повній витраті розчину.

AND UN-233AC-M – маленький мембранний інгалятор, здатний видавати найдрібніші частинки

AND UN-231

AND UN-231 – ультразвуковий небулайзер, що володіє легким (185 г) і компактним корпусом. У комплекті йдуть дві маски (доросла і дитяча), мундштук і адаптер для живлення від прикурювача автомобіля. Середній розмір розпилюються частинок – 5 мкм. У пристрої є можливість регулювати інтенсивність подачі, щоб впливати на захворювання різних органів дихання.

Інгалятор AND UN-231 видає аерозоль з розміром частинок 5 мкм

Таблиця: порівняння небулайзерів по характеристикам

Модель	Ціна	Тип	Комплектація	Регулятор режиму роботи	Середній розмір частинок	живлення
OMRON U22 MicroAir	від 10 500 рублів	меш	дитяча маска; доросла маска; мундштук з загубником; сумка-чохол для перенесення.	немає	4.2 мкм (максимум 5 мкм)	Від мережі і від акумуляторів
B.Well MED-121	від 2 500 рублів	компресійний	дитяча маска; доросла маска; мундштук з загубником.	є	3 мкм (максимум 5 мкм)	від мережі
Omron Comp Air NE-C24 Kids	від 3 800 рублів	компресійний	грудничковая маска; дитяча маска; доросла маска; мундштук з загубником.	немає	3 мкм (максимум 5 мкм)	від мережі
AND CN-233	від 2 000 рублів	компресійний	дитяча маска; доросла маска; мундштук з загубником.	немає	3 мкм (максимум 5 мкм)	від мережі
B.Well WN-114	від 2 600 рублів	меш	Мундштук і дві батареї АА	немає	5 мкм	Від акумулятора і від мережі
Little Doctor LD-207U	від 3 500 рублів	меш	дитяча маска; доросла маска; мундштук з загубником.	немає	5 мкм	Від акумулятора і від мережі
AND UN-233AC-M	від 5 600 рублів	меш	дитяча маска; доросла маска; мундштук з загубником; сумка для зберігання.	немає	2.1 мкм (максимум 5 мкм)	Від акумулятора і від мережі
AND UN-231	від 3 200 рублів	ультразвуковий	дитяча маска; доросла маска; мундштук з загубником; адаптер харчування для автомобіля.	є	5 мкм	Від акумулятора і від мережі

Небулайзер може стати корисним придбанням, якщо перед покупкою ознайомитися з важливими вимогами до нього. Пристрій здатний не тільки допомагати хронічно хворим, а й захищати від інфекційних захворювань, полегшувати перебіг гострих хвороб, бути профілактикою кашлю і першіння в горлі.