Кіста яєчників – етіологія, клініка та методи лікування
Кіста яєчника — це доброякісна новоутворення, представлена у вигляді порожнини на ніжці з рідиною. При цьому пухлина має тенденцію збільшуватися в розмірах.
Розглянуте новоутворення може бути фолікулярним, ендометріоїдним, параоваріальним. Процес може протікати безсимптомно чи болісно. Кіста ускладнюється перекрутом своєї ніжки, розривом самої капсули, що сприяє розвитку перитоніту.
Етіологія
Медики кліники “Garvis” у статті https://garvis.com.ua/kisty-yaichnikovv/ виділяють такі причини розвитку кісти яєчника:
- гормональна дисфункція;
- запалення;
- гіпотиреоз;
- аборт.
Клінічна картина
Деякі види кісток тривалий період не проявляються клінічно. Їх виявляють гінекологи під час огляду. Іноді кіста супроводжується такими ознаками:
- болі внизу живота;
- зміна розмірів живота;
- проблеми з менструальним циклом.
Методи діагностики
Щоб діагностувати доброякісний процес, медики застосовують такі методики, описані на сайті garvis.com.ua:
- збір анамнезу;
- дворучний гінекологічний огляд;
- пункція;
- лапароскопія;
- МРТ;
- КТ.
Додатково проводиться тест на вагітність, щоб унеможливити позаматкове виношування плода.
Методи лікування
Терапія кіст яєчників залежить від характеру аналізованого процесу, вираженості клініки, віку хворої та інших факторів. Консервативна терапія ефективна, якщо процес протікає у простій формі. Інколи призначаються моно- чи двофазні оральні контрацептиви.
Терапія триває 2-3 менструальні цикли. Додатково пацієнтці призначають вітамінотерапію та гомеопатичний засіб. За наявності показань призначається дієтотерапія, ЛФК, бальнеотерапія.
Якщо консервативне лікування є неефективним, показано хірургічне втручання. Завдання хірурга – видалення новоутворення та подальша гістологія. На першому етапі застосовується лапароскопія, якщо немає підозри на наявність злоякісного процесу. В іншому випадку показана розширена лапаротомія.
Для видалення кісти застосовують інші методи:
- Кістектомія — полягає у видаленні новоутворення та збереженні здорових тканин. Збережений яєчник швидко відновлюється.
- Резекція клиноподібного типу — полягає у висіченні кісти і її тканини.
- Повне видалення яєчника.
- Біопсія – необхідна для дослідження тканини органу, якщо є підозри на раковий процес.
Деякі види кіст, включаючи муцинозні, підлягають оперативному лікуванню. Аналогічне рішення ухвалюється перед плануванням вагітності.
За допомогою ранніх діагностичних методик та планової операції можна скоротити обсяг майбутнього оперативного втручання, терміни реабілітації.
Якщо аналізований процес виявлено в дівчини, у своїй існує у збереженні репродуктивної функції, призначається кистэктомия чи резекція з наступним збереженням здорових тканин. Якщо патологія виявлена у жінок віком 50 років, тоді для профілактики раку призначається повне видалення матки та її придатків. Після такого оперативного втручання показано тривалу реабілітацію.
Щоб запобігти ускладненням, кісту потрібно вчасно діагностувати та лікувати. Для цього рекомендується регулярно здавати лабораторні аналізи, відвідуючи гінеколога та інших лікарів.
Прогноз після терапії
Для кісти характерний рецидив до збереження менструальної функції. Але правильно підібрана ГТ сприяє зниженню ризику рецидиву. Будь-які гормональні засоби необхідно приймати тільки за призначенням лікаря.
Також допускається розвиток ендометріоїдної кісти. Але цей процес залежить від правильно проведеного оперативного лікування та подальшої терапії. Віддалена дермоїдна кіста повторно не з’являється. Після консервативної чи хірургічної терапії кісти допускається настання вагітності.