Протизаплідні ін’єкції стали популярними багато в чому завдяки низькій ціні. У деяких країнах, де влада стурбована контролем над народжуваністю, такі уколи пропонують жінкам безкоштовно. У Росії і країнах колишнього СРСР ін’єкційна контрацепція – один з найдоступніших видів захисту від небажаної вагітності.

Протизаплідні ін’єкції для жінок

Уколи з протизаплідним дією відносяться до гормональних контрацептивів. Протизаплідні засоби гормонального типу працюють в двох напрямках:

1. Придушення овуляції. Гормональний контрацептив поставляє в кровотік синтетичний гормон прогестаген, аналогічний до жіночого гормону прогестерону, так званого гормону вагітності. В результаті виникає ефект помилкового запліднення, який пригнічує овуляцію.
2. Зміна слизової оболонки матки. Прогестаген впливає на склад цервікальногослизу. Вона стає більш в’язкою, це ускладнює шлях сперматозоїда в матку. Якщо запліднення яйцеклітини все ж відбудеться, то змінена слизова не дозволить яйцеклітині імплантуватися в стінку матки. Вагітність не настане.

Таблиця: порівняльний аналіз різних видів гормональних контрацептивів

Вид гормонального контрацептиву	регулярність прийому	як застосовується	Відмова від контрацепції	Допомога лікаря	приблизна вартість
таблетки	Щодня, в один і той же час	орально	Можливість завагітніти настає з припиненням прийому.	Не вимагається	Від 600 р.
пластир	1 раз в тиждень	Кріпиться на будь-яку частину тіла	Скасувати контрацептивний дію можна в будь-який день, знявши пластир.	Наклеюється і знімається самостійно	Від 900 р.
кільце	1 раз на місяць	Вставляється в піхву	Скасувати контрацептивний дію можна в будь-який день, видаливши кільце.	Вводиться і забирається самостійно	От 1100 р.
спіраль	Термін служби – до 5 років	Вводиться в порожнину матки	Скасувати контрацептивний дію можна в будь-який день, видаливши спіраль.	Ставиться і знімається тільки лікарем	4-8 тис. Р.
гормональні імпланти	Термін служби – до 5 років	Вводиться у внутрішню сторону передпліччя	Скасувати контрацептивний дію можна в будь-який день, видаливши імплант.	Вводяться підшкірно лікарем	Від 10 тис. Р.
ін’єкція	1 раз в 8-13 тижнів	Ставиться в плече, живіт, сідниці або стегно	Контрацептивний дія припиняється тільки після закінчення терміну дії ін’єкції.	Робиться лікарем або самостійно	Від 200 р.

Препарати для протизаплідних уколів

У сучасній ін’єкційної контрацепції використовується кілька препаратів. Найбільш популярні в світі:

• Depo-Provera (Депо-Провера);
• Sayana Press (Саяна Прес);
• Noristerat (нористерата, або Нет-Ен).

Термін дії уколів і ціна залежать від обраного препарату.

Таблиця: препарати для гормональних протизаплідних уколів

препарат	Країна виробник	Дозування гормону для 1 уколу	тривалість дії	особливості препарату	вартість
Depo-Provera	США	Від 104 до 150 мг	До 13 тижнів	Найбільш поширений в РФ і країнах колишнього СРСР.	Від 200 р. за 150 мг
Sayana Press	США	150 мг	До 13 тижнів	Найновіший препарат, позиціонується як доступний аналог Депо-Провера для бідних країн.	1 долар за ін’єкцію
Noristerat	Німеччина	200 мг	8 тижнів	Найбільш поширений в європейських країнах, поставляється також до Індії, Африки.	Від 500 р. за ін’єкцію 200 мг

Фотогалерея: препарати для гормональних протизаплідних ін’єкцій

Препарат Sayana Press продається в африканських країнах Препарат Depo-Provera продається у вигляді одноразових шприців з готовою дозуванням для уколу Препарат нористерата продається у вигляді ампул

Як проходить процедура

Препарати вводять внутрішньом’язово в сідницю, живіт або стегно, іноді – в плече. У медустановах для процедури використовуються тільки одноразові шприци. Імовірність появи запалення в місці уколу – невелика. Її можна повністю виключити, якщо дотримуватися заходів дезінфекції. Алергічні реакції на препарати вкрай рідкісні.

Ви можете робити протизаплідні уколи собі самостійно, якщо у вас є досвід. В цьому випадку зручніше вводити засіб в живіт або стегно. Для домашнього використання препарати Депо-Провера і Саяна Прес випускають у вигляді одноразових шприців з необхідною дозуванням. Жінці досить тільки зняти захисний ковпачок з шприца і ввести розчин.

Якщо вам підходить ін’єкційна контрацепція, є сенс навчитися робити уколи собі самій

Ефективність ін’єкційної контрацепції

При правильному застосуванні ефективність уколу, що запобігає вагітність, становить понад 99%. Згідно з індексом Перля, кількість незапланованих вагітностей протягом року використання протизаплідних уколів становить від 0,3 до 1,4 на 100 жінок.

Переваги та недоліки протизаплідних уколів

Переваги ін’єкційних контрацептивів:

• жінці не потрібно думати про контрацепцію щодня. Це допомагає тим, хто не може приймати таблетки в один і той же час кожен день через особливості свого ритму життя;
• уколи з прогестероном допомагають жінкам, яким не рекомендується використовувати контрацептиви з вмістом естрогену;
• ін’єкції можна поєднувати з періодом лактації;
• в деяких випадках протизаплідні уколи полегшують симптоми ПМС і зменшують хворобливість місячних;
• ін’єкційні контрацептиви – найдорожчі серед всіх гормональних засобів проти небажаної вагітності.

Недоліки такого способу захисту від небажаної вагітності:

• ін’єкції вимагають від жінки довготривалого планування свого життя та відвідувань лікаря;
• існує значний перелік побічних ефектів від протизаплідних уколів;
• дію ін’єкції неможливо припинити в один день;
• період відновлення фертильності після скасування уколів може бути тривалим;
• уколи не зменшують ризики заразитися ІПСШ (інфекціями, що передаються статевим шляхом).

Розробку Саяна Прес спонсорував Білл Гейтс, цей проект був створений спеціально для бідних і країн, що розвиваються

Побічні явища

Побічні ефекти можуть виникнути відразу після уколу або через кілька днів. Вони можуть тривати весь час дії ін’єкції або припинитися через тиждень.

Можливі побічні ефекти:

• збільшення ваги. Найчастіше цей ефект виникає після уколів препаратами Depo-Provera і Sayana Press. У перший рік застосування ін’єкцій жінка може набрати від 1,5 до 4 зайвих кілограмів ваги;
• головні болі. Помірні болі можуть спостерігатися протягом всього періоду дії ін’єкції і деякий час після відмови від контрацепції. Якщо болі посилюються, слід звернутися до лікаря;
• перепади настрою, зниження статевого потягу. Зміна психологічного фону викликається гормональним впливом уколів;
• хворобливість грудей, збільшення її розміру. Такі симптоми схожі на відчуття в перші тижні вагітності або перед місячними, коли рівень прогестерону зростає;
• нерегулярні маткові кровотечі, крім менструальних. У 30% випадків відзначаються незначні або мізерні виділення, в цілому не більше 11 днів кожного місяця;
• аменорея. До 30% жінок стикаються з припиненням місячних протягом 3 місяців після першої ін’єкції;
• зміна характеру місячних. Виділення можуть стати більш мізерними або, навпаки, рясними. Можливі зміни тривалості і ритмічності менструацій. Звичний цикл відновлюється через кілька місяців після відміни ін’єкцій.

Я пробувала уколи Депо-Провера. Сама купила готовий шприц виробництва Phazer за 230 рублів. Ціна, звичайно, смішна для тримісячного ефекту. Придбала препарат у звичайній аптеці і без рецепта. Попросила медсестру в поліклініці зробити мені ін’єкцію, так як сама не вмію. Перед цим питала ради у гінеколога. Вона насамперед запитала про моєму віці. І сказала, що після 35 можна спробувати. Мені здавалося, що це сучасний контрацептив, і сильної реакції від нього бути не повинно. Але виявилося, що доза гормону просто вбивча. Груди відразу почала каменеть і хворіти щодня після уколу. Живіт распёрло, кишечник став працювати дуже погано. Постійно відчувалися млявість, втома, бували запаморочення. Добре, що цикл я збити не встигла. Від однієї ін’єкції ніяких фатальних змін не відбулося. Але мені більше не захотілося мучити свій організм, адже гормональний метод може бути більш щадним. Наприклад, мені допомогли таблетки від бельгійського виробника.

Показання та протипоказання

Небажано поєднувати гормональну контрацепцію з прийомом антибіотиків, снодійних, медикаментів від судом. Якщо від цих препаратів неможливо відмовитися, вам потрібна консультація лікаря. Він допоможе визначити, чи підходить вам протизаплідна ін’єкція.

Ви не повинні робити протизаплідні уколи, якщо:

• вагітні або припускаєте, що вагітні;
• плануєте вагітність в наступному році;
• перенесли інсульт або маєте хвороби серця;
• у вас захворювання печінки;
• маєте рак молочної залози або перенесли його в минулому;
• схильні до ризику остеопорозу;
• вам менше 16 років.

В який день циклу робити уколи

У виборі дати процедури ін’єкційної контрацепції є дві стратегії. Вибирайте те, що підходить вам:

• укол в будь-який день менструального циклу. Контрацептивний ефект настає через 7 днів після ін’єкції;
• укол в перші 5 днів циклу. Захист від небажаної вагітності забезпечується відразу після процедури.

Ін’єкції після пологів

При годуванні груддю протизаплідний укол рекомендується зробити через 6 тижнів після пологів. Захист починає працювати через 7 днів після ін’єкції. Застосування протизаплідних уколів під час лактації безпечно для матері і не несе ризиків для дитини.

Якщо ви не годуєте немовля грудьми, гормональний укол можна робити безпосередньо в день пологів або через кілька тижнів. Вибір дати залежить від того, як швидко ви плануєте приступити до статевого життя.

Таблиця: вибір дати уколу після пологів (при відмові від лактації)

Дата ін’єкції	Коли починається захист від небажаної вагітності	Додаткові побічні явища
З 1-го по 21-й день після пологів	У день уколу	Рясні і нерегулярні вагінальні кровотечі в перші тижні після пологів
У 21-й день після пологів і пізніше	Через 7 днів після уколу	немає

Ін’єкції після викидня

Викидень або аборт не є протипоказанням до протизаплідного колу. Його можна зробити в той же день, коли сталися ці події. В цьому випадку ефект контрацепції настає в день уколу.

Якщо робити ін’єкцію пізніше, через більш ніж 5 днів після викидня або аборту, то захист настає через тиждень.

Відгуки про ін’єкційних контрацептивів

Середня оцінка від користувачів ін’єкційних контрацептивів – трійка за п’ятибальною шкалою.

Відео: протизаплідні засоби

У протизаплідних уколів є кілька переваг перед іншими способами контрацепції. Одне з них – дешевизна. Але не варто вибирати метод запобігання вагітності тільки виходячи з цього принципу. Ін’єкційна контрацепція має велику кількість протипоказань. І підходить метод далеко не всім. Про це свідчать відгуки лікарів і їх пацієнтів.