Секс є однією з важливих складових відносин між двома людьми. Саме тому необхідно зробити цей інтимний процес не тільки приємним, але і безпечним. Для цього розроблені різні методи контрацепції, з яких кожна людина може вибрати для себе найбільш підходящий. Безпечний секс також сприяє збереженню репродуктивних функцій і появи на світ здорового потомства.

Що таке безпечний секс

Безпечний секс – це статевий контакт між двома партнерами, під час якого не відбувається обміну біологічними рідинами (кров, сперма, слина, мастило і вагінальні виділення). Більшість патогенних мікроорганізмів у високій концентрації мешкають саме в рідинах організму і можуть передаватися від однієї людини до іншої без використання спеціальних засобів контрацепції. При незахищеному сексі також збільшується ризик розвитку небажаної вагітності: що може стати причиною аборту і формування супутніх ускладнень.

Відео: Олена Малишева розповідає про контрацепцію в юному віці

Як зробити статевий акт більш захищеним від статевих інфекцій

Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) – це група інфекційних патологій, які потрапляють в організм людини переважно при небезпечному сексі. Деякі з них досить важко піддаються лікуванню і можуть вплинути на репродуктивну функцію статевої системи і здоров’я людини в цілому. До таких інфекцій відносяться:

• ВІЛ;
• гепатити B, C;
• герпес;
• вірус папіломи людини;
• гонорея;
• фтириаз;
• короста;
• хламідіоз;
• уреаплазмоз;
• цитомегаловірус;
• сифіліс.

Подібні захворювання передаються при контакті з біологічними виділеннями партнера при будь-якому вигляді статевого акту (вагінальний, оральний, анальний секс). Деякі з інфекцій можуть проникати в організм при тісному контакті шкірою при петтинге (короста, фтириаз): від них неможливо захиститися за допомогою бар’єрної контрацепції. Презервативи та латексні серветки виконані з вкрай пластичного матеріалу, який щільно облягає слизові оболонки і забезпечує мінімальне зниження чутливості, але захищає від інфекцій.

Чоловічі презервативи

Презервативи для представників сильної статі є тонкою еластичну трубку з каплеподібним кінцем, на зовнішню і внутрішню поверхню якої нанесена мастило. Залежно від матеріалу виділяють наступні види кондомів:

1. Презервативи з натурального латексу. Вони мають відносно низьку вартість, добре розтягуються, але містять найдрібніші пори. Це створює мінімальний ризик розвитку статевих інфекцій. А також латекс може викликати алергію у чутливих осіб.
2. Поліуретанові презервативи виготовляються з синтетичного матеріалу. Вони більш тонкі, але не містять пор на поверхні, що робить їх ідеальним засобом захисту. Випадки розвитку алергії на поліуретан зустрічаються вкрай рідко.

Використовувати кондоми рекомендується зі спеціальним мастилом на водній або силіконовій основі, щоб зменшити тертя і полегшити ковзання. Не варто застосовувати з цією метою масло або жирний крем: існує ризик пошкодження презерватива. Для анального сексу необхідно використовувати більш щільні кондоми (деякі лікарі рекомендують одягати відразу 2 презерватива), для орального і вагінального статевого контакту підійдуть звичайні або ультратонкі кондоми. Індекс Перля для цього засоби контрацепції складає 2-13.

Інструкція з використання чоловічих презервативів:

• обережно розкрийте упаковку і витягніть кондом;
• помістіть його на головку ерегованного члена, притримуючи за кінчик, щоб випустити повітря;
• розгортайте кондом по всій довжині пеніса, не роблячи різких рухів;
• нанесіть поверх презерватива мастило.

Фотогалерея: чоловічі кондоми

Поліуретанові презервативи коштують дорожче і продаються не у всіх аптеках Латексні презервативи можуть викликати алергічну реакцію Відкритий презерватив має вигляд згорнутої еластичною трубки

Жіночі презервативи

Кондоми, розроблені для представниць прекрасної статі, відрізняються від чоловічих презервативів. Вони мають вигляд еластичною трубки довжиною до 17-18 сантиметрів (розмір підбирається індивідуально) з двома щільними кільцями на кінцях. Зазвичай такі кондоми роблять з поліуретану, вони міцніші, ніж чоловічі презервативи, а також не містять пор. Один з кінців такого засобу контрацепції вводиться жінкою в піхву безпосередньо перед статевим актом, а другий залишається зовні. Необхідно також використовувати лубриканти на водній або силіконовій основі, щоб не пошкодити кондом. Індекс Перля для жіночого презерватива становить від 6 до 24.

Встановлювати жіночий презерватив необхідно відповідно до інструкції, щоб не знизився контрацептивний ефект

Латексні серветки для орального сексу

Щоб уникнути розвитку інфекцій при оральному статевому контакті, також використовується бар’єрна контрацепція. Такі серветки являють собою тонкі прокладки, виготовлені з латексу або будь-якого іншого синтетичного матеріалу зі схожими властивостями. Вони укладаються на головку статевого члена або на піхву повністю, закриваючи слизову оболонку, після чого слід приступати до орального сексу. В якості альтернативи серветкам можна використовувати розрізаний презерватив або харчову плівку, але вони мають менший рівень захисту від передачі інфекції.

Латексні серветки можна придбати в будь-якій аптеці

Як знизити ймовірність розвитку ЗПСШ іншими способами

Одним з методів профілактики виникнення статевих інфекцій є попередня підготовка. Перед тим як займатися сексом з новим партнером, рекомендується заздалегідь подбати про свою безпеку (навіть якщо ви не плануєте довгострокових відносин). Для цього необхідно:

1. Пройти попереднє обстеження на наявність статевих інфекцій у обох партнерів. З цією метою потрібно відвідати дерматовенеролога: доктор випише вам напрямок на здачу аналізів на всі можливі захворювання, які передаються при статевому контакті. Для цього необхідно здати кров, мазок з піхви для жінок і мазок з уретри для чоловіків. Деякі з інфекцій лікар зможе виявити ще при первинному огляді та при необхідності випише лікування. Якщо обидва партнери здорові, можна вести активне статеве життя.
2. Провести бесіду про безпечний секс зі своєю половинкою. Необхідно заздалегідь домовитися про використання того чи іншого методу контрацепції для профілактики ЗПСШ та небажаної вагітності. Якщо ваш партнер негативно відреагує на подібну розмову і не захоче використовувати будь-який спосіб запобігання, слід відмовитися від статевого контакту з ним.
3. Обов’язково ознайомитися з основними зовнішніми ознаками розвитку ЗПСШ у чоловіків і жінок. Для цього краще використовувати перевірені медичні сайти, енциклопедії або інформаційні брошури. Наявність висипань, горбків, неприємного запаху і патологічних виділень у партнера – це вагомий привід відмовитися від сексуального контакту і попросити його пройти обстеження в шкірвендиспансері.
4. Вивчити питання про вакцинацію. В даний час розроблені щеплення тільки проти гепатиту B і вірусу папіломи людини (ВПЛ). Вакцинація проводиться виключно за відсутності цих захворювань в кабінет щеплення будь поліклініки. Вакцина проти гепатиту B є безкоштовною, в той час як за щеплення проти ВПЛ необхідно заплатити.
5. Стежити за чистотою і правильною обробкою секс-іграшок. Багато з них виконані з синтетичного матеріалу з порами, в яких можуть залишатися частинки виділень, що містять патогенні мікроорганізми. Іграшки з латексу, гуми і поліуретану необхідно мити з милом під проточною водою, а потім протирати антисептичним розчином. Скляні іграшки слід кип’ятити протягом 10 хвилин, після чого також обробляти антисептиком. Зберігати подібні речі рекомендується в спеціально відведеному місці, яке надійно захищене від вологості і пилу.

Одна з моїх подруг розповідала, що на її батьківщині в Азербайджані чоловік і жінка не можуть вступити в шлюб, поки не будуть здані всі аналізи на статеві інфекції. Це дозволяє уникнути розвитку багатьох серйозних ускладнень і зберегти репродуктивну функцію, а також народити здорову дитину. Багато моїх колег-лікарів вважають, що така методика вкрай ефективна і знижує ризик розвитку статевих інфекцій.

Як уникнути небажаної вагітності

Незаплановане зачаття – це ще один з побічних ефектів незахищеного сексу. Крім презервативів для запобігання вагітності також можна використовувати гормональні протизаплідні засоби і сперміциди. Радикальним і незворотнім методом профілактики є хірургічна контрацепція (вазектомія для чоловіків і стерилізація для жінок), спрямована на повне виключення репродуктивної функції.

Гормональні протизаплідні засоби

Гормональна контрацепція є одним з найбільш надійних і доступних методів контрацепції, який можуть використовувати виключно представниці прекрасної статі. Ці засоби містять синтетичні аналоги жіночих статевих гормонів (естрогени і гестагени). Вони пригнічують вихід яйцеклітини з маткових труб, сприяють згущення маткової слизу, змінюють структуру внутрішньої оболонки матки, роблячи її непридатною для імплантації ембріона, а також знижують утворення фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів.

До основних протизаплідних засобів такого виду відносяться:

1. Гормональні протизаплідні таблетки. Вони можуть бути комбіновані (коки, містять гестагени та естрогени) і чисто гестагенні (міні-пили). Приймати такі препарати необхідно щодня (21 таблетка і 7-денну перерву або 24 таблетки і 4 пустушки) без пропусків, щоб забезпечити максимальний протизаплідний ефект. Індекс Перля становить для коків 0,2-0,9, а для чисто гестагенних 0,6-3.
2. Внутрішньоматкові спіралі містять в своєму складі переважно левоноргестрел. Вони встановлюються в порожнину матки акушером-гінекологом в умовах стаціонару і можуть служити до 3-5 років. Ефективність за індексом Перля – 0,3-0,5.
3. Гормональний імплант встановлюється акушером-гінекологом в лікарні підшкірно на внутрішній поверхні плеча і виділяє біологічно активні речовини протягом трьох років, після чого необхідна заміна. Індекс Перля для цього методу контрацепції складе 0,05.
4. Гормональний пластир можна наклеїти в будь-непомітне місце (живіт, стегно). Такий засіб контрацепції необхідно міняти кожні 7 днів, а на четвертому тижні слід робити перерву. Ефективність становить 0,7-0,9.

Мені довелося використовувати комбіновані оральні контрацептиви як засіб запобігання. Вони мають безліч позитивних моментів: нормалізується цикл, поліпшується стан шкіри і волосся. Однак уже протягом року після використання я відзначила кілька серйозних побічних ефектів: зниження лібідо і розвиток сильних головних болів. Через мігрені я не могла сконцентруватися на роботі, в результаті чого довелося відмовитися від таблеток і перейти на презервативи за рекомендацією лікаря.

Фотогалерея: гормональні засоби контрацепції

Ліндинет-20 відноситься до КОКам Чарозетта – чисто гестагенний контрацептив Протизаплідний імплант практично непомітний під шкірою Внутрішньоматкова спіраль встановлюється лікарем Протизаплідний пластир потрібно клеїти на ті місця, які захищені одягом

Сперміциди

Сперміциди є хімічні речовини, які викликають часткове руйнування і загибель сперматозоїдів. Вони впливають на чоловічі статеві клітини протягом однієї хвилини, що не дозволяє їм проникнути в порожнину матки. В основу більшості сперміцидів входить хлорид бензалконію. Ефективність цього методу складає від 18 до 24, тому його рекомендується використовувати в поєднанні з іншими. Сперміциди вводяться в піхву жінки за 10-20 хвилин до статевого акту: при цьому за годину до сексу і ще годину після нього не можна застосовувати мило або гелі для душу, щоб не знизити контрацептивний ефект.

Подібні засоби контрацепції випускаються в наступних формах:

• негормональні вагінальні таблетки (Фарматекст);
• вагінальні свічки;
• пінки і желе;
• плівки;
• губки.

Фотогалерея: різні сперміциди

Таблетки Фарматекс піняться всередині піхви, створюючи середовище для загибелі сперматозоїдів Свічки Бенатекс необхідно використовувати за 20 хвилин до статевого акту Гель Фарматекст вводиться в піхву спеціальним аплікатором

Що робити, якщо стався незахищений статевий акт

У деяких випадках незахищений секс відбувається випадково або без бажання людини (згвалтування). Іноді можуть виникнути проблеми із засобами контрацепції, коли презерватив злітає або рветься, а його вміст потрапляє всередину піхви. Незахищеним вважається також статевий акт в тому випадку, якщо жінка забула випити гормональні протизаплідні таблетки.

Як уникнути розвитку венеричних захворювань

Для профілактики ЗПСШ після незахищеного статевого акту рекомендується максимально видалити всі біологічні виділення партнера і провести обробку зовнішніх статевих органів. Відразу ж після сексу варто прийняти душ з миючими засобами, після чого змочити марлеву серветку в антисептику (Хлоргексидин, Мірамістин, слабкий розчин марганцівки) і обробити головку статевого члена або переддень піхви. Жінкам також слід провести спринцювання за допомогою гумової груші, щоб видалити залишки біологічних виділень.

Груша для спринцювання також наповнюється антисептичним розчином

Після незахищеного статевого акту також слід записатися до дерматовенеролога, гінеколога або уролога, щоб здати аналізи. Кожна статева інфекція має свій інкубаційний період, про який вам розповість доктор. Після закінчення цього терміну слід здати мазки і кров: результати буде відомий протягом 10-20 днів, після чого при необхідності можна починати лікування.

Заходи профілактики небажаної вагітності

Для запобігання незапланованого зачаття існують препарати екстреної контрацепції. Найчастіше використовують таблетки, що містять Левоноргестрел і Мифепристон (Ескапел, Постинор, Женале). Рідше запобігти розвитку вагітності можна за допомогою вживання збільшеною дозування коків (якщо жінка спочатку їх приймала).

Альтернативним методом запобігання є установка внутрішньоматкової спіралі протягом 4-5 днів після статевого акту. Вона перешкоджає імплантації плодового яйця і може бути використана в якості основного засобу контрацепції надалі.

Не забувайте, що для профілактики небажаної вагітності строго заборонено використовувати народні засоби. У одній з моїх пацієнток в процесі статевого акту порвався презерватив, вся насіннєва рідина потрапила в її піхву. Жінка вирішила, що застосування екстреної контрацепції принесе серйозної шкоди її здоров’ю, тому вважала за краще скористатися народними методами. В інтернеті пацієнтка знайшла спосіб запобігання небажаної вагітності за допомогою введення в піхву тампона з оцтовою есенцією. Жінка використовувала цей метод і протримала засіб близько 5 хвилин, після чого відчула сильне печіння і біль. Постраждала викликала швидку допомогу, лікарі екстрено госпіталізували її в відділення гінекології. З’ясувалося, що вона пройшла серйозний хімічний опік піхви, в результаті чого їй знадобилася пластична операція. На жаль, навіть після деяких подібних втручань у неї не відновилася чутливість.

Фотогалерея: засоби екстреної контрацепції

Ескапел містить одну таблетку, яку необхідно випити найближчим часом після незахищеного сексу Постинор містить дві таблетки, які п’ються з інтервалом в день Женале відноситься до найбільш щадним засобам екстреної контрацепції

Інші способи профілактики небажаних наслідків незахищеного статевого акту

Одним з основних факторів захисту від небезпечних наслідків захищеного сексу є поведінка людини. Багато психологів і лікарі впевнені, що саме дотримання певних правил і норм дозволяє уникнути не тільки статевих інфекцій, але і небажаної вагітності. Особливу увагу на ці постулати слід звернути підліткам і молодим людям, тільки вступає в період сексуального розквіту:

1. Виключайте випадкові статеві зв’язки. Безладний секс з різними партнерами так чи інакше підвищує ймовірність розвитку статевих інфекцій: далеко не всі чоловіки і жінки регулярно ходять до дерматовенеролога для здачі аналізів. З цієї причини рекомендується дотримуватися вірності одному перевіреному партнеру – дотримуватися моногамію.
2. Не беріть участі в сексі, де може бути задіяно кілька людей. Нерідко груповий статевий акт зі зміною партнерів закінчується передачею мікрофлори від однієї людини до іншої: це також створює умови для циркуляції венеричних захворювань.
3. Виключайте вчинення статевого акту під дією алкоголю, наркотичних чи психотропних засобів. При їх застосуванні відбувається зміна свідомості, в результаті чого людина не віддає звіту своїм діям. При знаходженні в такому стані в кілька разів зростає ризик незахищеного статевого контакту з незнайомим партнером.

Безпечний секс – це основа міцних і надійних відносин. Тільки при використанні певних методів контрацепції та дотриманні деяких правил ви зможете захистити себе і свого партнера від небажаної вагітності і статевих інфекцій. Але навіть якщо незахищений статевий акт стався, не варто панікувати: сучасні досягнення медицини можуть позбавити вас практично від усіх небажаних наслідків.