Незапланована вагітність – одна з найпоширеніших причин, що штовхають жінку на аборт. В даний час існує безліч видів запобігання, які дозволяють жінці уникнути небажаної вагітності. Однак бувають критичні випадки, коли ці методи втрачають свою актуальність. У такій ситуації жінка може скористатися способом екстреної контрацепції.

Коли потрібна екстрена контрацепція

Екстрена контрацепція – невідкладні медикаментозні та інші методи, які допомагають уникнути вагітності після незахищеною інтимної близькості. Зачаття дитини можливо в ситуації, якщо чоловічі сперматозоїди потрапляють в жіноче піхву. Найчастіше це трапляється, якщо статеві партнери не використовуються під час сексу презерватив.

Поширена причина загрози вагітності – чоловіча недбалість, коли партнера не влаштовує секс з презервативом, однак контролювати сім’явиверження у нього не виходить. Після такого чоловічого «подвигу» багато жінок бувають дуже агресивні.

Багато жінок як протизаплідний засіб вибирають гормональні контрацептиви. І цей спосіб дійсно є досить ефективним. Однак бувають ситуації, коли жінка забуває вчасно прийняти лікарський засіб, що і стає причиною небажаної вагітності після незахищеного статевого акту.

А також існує календарний метод запобігання вагітності, суть якого полягає у визначенні часу овуляції і утримується від статевого життя в дні, коли ризик завагітніти найбільш високий. Однак цей спосіб не відрізняється надійністю і часто призводить до незапланованого зачаття.

Календарний метод відноситься до малоефективним способам контрацепції

Трапляються і більш сумні ситуації, коли незахищених статевий акт відбувся насильно. В такому випадку можна пояснити небажання жінки мати дитину.

У рідкісних ситуаціях екстрена контрацепція може бути актуальна після захищеного статевого акту, в процесі якого презерватив сповз або втратив свою цілісність.

При грамотному використанні методів екстреної контрацепції ризик розвитку ускладнень у жінки мінімальний. Однак застосування таких способів не повинно носити регулярний характер, в іншому випадку ймовірність появи проблем зі здоров’ям збільшується.

Види методів

Екстрена контрацепція підрозділяється на наступні види:

• прийом спеціальних таблеток не пізніше трьох діб після статевого акту. Для екстреної контрацепції застосовуються препарати на основі ліневоргестрела і міфепрістона. Згідно з деякими медичними дослідженнями лікарські засоби з міфепристоном ефективніше, ніж медикаменти, що містять ліневоргестрел. А також застосовується метод Юзпе, при якому здійснюється прийом комбінованих екстраген-гестагенних препаратів. До недоліків медикаментів можна віднести велику кількість протипоказань, високу ймовірність виникнення побічних явищ;
• установка внутрішньоматкової спіралі не пізніше 120 годин після інтимної близькості. Цей метод вважається найбільш безпечним і надійним. Такий спосіб особливо показаний жінкам, які і надалі мають намір використовувати даний контрацептив. Мінус методу – наявність протипоказань. Наприклад, установка внутрішньоматкової спіралі заборонена при запальних процесах в сечостатевій системі, онкологічних захворюваннях. Гідність способу – низький ризик розвитку побічних ефектів у порівнянні з прийомом медикаментозних засобів.

Огляд ефективних таблеток для посткоїтальний контрацепції

Залежно від «головного» речовини, що входить до складу, протизаплідні таблетки для екстреної контрацепції підрозділяються на різні групи.

На основі левоноргестрелу

Левоноргестрел – гестаген, отриманий синтетичним способом. Гестагени – найважливіші гормони, які переважно виробляються в яєчниках. Левоноргестрел запобігає небажаній вагітності в такий спосіб:

• блокує вироблення ФСГ (фолікулостимулюючого гормону) і ЛГ (лютеїнізуючого гормону), які утворюються в результаті роботи гіпофіза і відповідають за процес овуляції і запліднення;
• сприяє підвищенню концентрації секрету, що виділяється шийкою матки. В’язкий секрет ускладнює просування сперматозоїдів до яйцеклітини;
• змінює структуру ендометрія (внутрішньої слизової оболонки) матки, що запобігає закріплення яйцеклітини в органі.

На основі левоноргестрелу випускаються такі лікарські засоби:

• Постинор;Постинор – засіб для екстреної контрацепції на основі левоноргестрелу
• Ексапел.

Всі препарати даної групи відносяться до рецептурних медикаментів.

Таблиця: показники ефективності лікарських засобів

Інтервал часу між незахищеним статевим актом і прийомом препаратів	ефективність препаратів
0-24 години	95%
24-48 годин	85%
48-72 години	58%
більше 72 годин	0%

У ряді деяких медичних досліджень було доведено, що ефективність застосування препаратів на основі левоноргестрелу вище при прийомі до настання овуляції, ніж після її закінчення.

Алгоритм прийому медикаментів

Упаковка Постинора містить дві таблетки лікарського засобу. Спосіб застосування препарату: слід прийняти дві таблетки протизаплідний засіб протягом 72 годин після інтимної близькості. При цьому між прийомом першої і другої таблеткою робиться інтервал в 12-26 годин.

Упаковка Ексапела включає в себе одну таблетку, яку також слід випити протягом 72 годин.

Якщо прийом протизаплідних препарату спровокував блювоту, то слід прийняти додаткову таблетку.

Коли прийом препаратів заборонений

Лікарські засоби на основі левоноргестрелу заборонені в наступних ситуаціях:

• при індивідуальній непереносимості компонентів медикаментів;
• якщо у жінки діагностовано печінкова недостатність (порушення однієї або декількох функцій печінки);
• в період грудного вигодовування;Препарати на основі левоноргестрелу здатні проникати в грудне молоко, тому вони заборонені в період лактації
• якщо вік пацієнтки менше 16 років;
• при наявності у жінки непереносимості лактози.

Бувають критично ситуації, коли прийом медикаментів може знадобитися і дівчатам молодше 16 років. Наприклад, таке може трапитися після акту насильства. У цьому випадку перед застосуванням лікарських засобів обов’язково проводиться попередня консультація з гінекологом.

Відносні протипоказання:

• захворювання печінки (гепатити, полікістоз печінки, запальні процеси в органі);
• патології жовчовивідних шляхів (жовчнокам’яна хвороба, холецистит).

Як часто можна приймати медикаменти

Лікарські засоби на основі левоноргестрелу не рекомендується застосовувати частіше, ніж один раз за менструальний цикл.

можливі ускладнення

Після прийому препаратів на основі левоноргестрелу можуть спостерігатися такі неприємні симптоми:

• поява кривавих виділень з піхви, не пов’язаних з місячними;
• затримка місячних;
• збільшення інтенсивності кровотечі під час менструації;
• больовий синдром внизу живота тягне характеру;
• симптоми інтоксикації: нудота, блювота, діарея;
• запаморочення;
• головні болі;
• утворення різних висипань на шкірі. Наприклад, у жінки може спостерігатися кропив’янка, яка супроводжується появою на шкірному покриві червоних сверблячих плям;
  При кропивниці на шкірі утворюються плями, які сверблять
• сухість шкірного покриву;
• формування набряків на обличчі і тілі;
• швидка стомлюваність;
• відсутність апетиту.

Таблиця: вартість медикаментів

Назва лікарський засоби	Середня вартість
Постинор	400-410 рублів
Ексапел	400 рублів

На основі міфепрістона

Мифепристон надає наступну дію на організм жінки:

• нейтралізує дію прогестерону (гормону, що виробляється яєчниками і наднирковими). Прогестерон відповідає за підготовку матки до імплантації заплідненої яйцеклітини;
• підвищує тонус м’язового шару стінок матки;
• робить ендометрій матки непридатним для імплантації плодового яйця;
• гальмує процес овуляції.

На основі міфепрістона виготовляються такі медикаменти для екстреної контрацепції:

• Гінерпрістон;
• Женале.Женале – препарат для екстреної контрацепції на основі міфепрістона

Одна таблетка Гінепрістон і Женале містить 10 мг міфепристону. Препарати можна застосовувати під час будь-якої фази менструального циклу. В аптеці лікарські засоби відпускаються тільки за рецептом.

схема прийому

Схема прийому лікарських засобів така ж, як і у Ексапела.

Ефективність лікарських засобів

В інструкції до препаратів немає інформації про те, наскільки медикаменти ефективні. Однак не викликає сумніву той факт, що чим раніше будуть прийняті лікарські засоби, тим вище ймовірність переривання вагітності.

Протипоказання

Протипоказаннями для прийому Гінепрістон і Женале є:

• надниркованедостатність – знижена вироблення гормонів залозами;
• тривале застосування гормональних контрацептивів;
• хронічна ниркова недостатність – поступове згасання видільної здатності нирок;
• гостра ниркова недостатність – раптово наступила стан, при якому нирки припиняють виконувати всі свої функції;
• печінкова недостатність;
• період лактації. У разі застосування препаратів рекомендується відмовитися від грудного вигодовування на два тижні;
• індивідуальна непереносимість компонентів лікарських засобів;
• анемія.

Відносні протипоказання:

• хронічні захворювання легень;
• бронхіальна астма;
• тривале і стійке підвищення артеріального тиску;
• аритмія;
• хронічна серцева недостатність.

Якими можуть бути наслідки

У жінок лікарські засоби на основі міфепрістона можуть викликати такі наслідки:

• нудоту і блювоту;
• рідкий стілець;
• головні болі;Одним з частих побічних ефектів прийому коштів на основі міфепрістона є головний біль
• виділення з піхви з домішкою крові;
• загострення хронічних інфекційних процесів статевої системи;
• високу температуру тіла;
• больовий синдром внизу живота різного характеру;
• поява кропив’янки;
• загальну слабкість;
• запаморочення.

Таблиця: вартість протизаплідних засобів на основі міфепрістона

Найменування лікарського засобу	вартість
Гінепрістон	550 рублів
Женале	545 рублів

Комбіновані оральні контрацептиви за методом Юзпе

Комбіновані гормональні препарати – група лікарських засобів, яка в основному застосовується для попередження небажаної вагітності шляхом регулярного прийому. Однак ці препарати можуть використовуватися і з метою екстреної контрацепції. Найбільш часто в такій ситуації гінекологами призначаються Рігевідон і Регулон.

Препарати включають в себе два «робочих елемента»: етінілестадіол і левоноргестрел. Етинілестрадіол – синтетичний аналог гормону естрадіолу. Етинілестрадіол сприяє потовщення ендометрія матки і підсилює дію левоноргестрелу.

Медикаменти цієї групи відпускаються тільки за рецептом фахівця.

Яка точність методу

Незважаючи на те, що до складу комбінованих гормональних засобів входить дві діючі речовини, практика показала низьку результативність методу, яка становить 35-70%.

Спосіб прийому лікарських засобів

В інструкціях до препаратів не вказано, що лікарські засоби можуть застосовуватися в якості методу екстреної контрацепції. Однак лікарі-гінекологи рекомендують дотримуватися такої схеми прийому для уникнення небажаної вагітності після незахищеного статевого акту:

1. Протягом 72 годин після інтимної близькості слід прийняти три таблетки Ригевідону або Регулона.
2. Після закінчення 12 годин слід повторити прийом лікарських засобів в тому ж дозуванні.

Протипоказання

Протипоказання для прийому лікарських засобів:

• утворенню тромбів;
• декомпенсований цукровий діабет;
• важкі патології печінки (печінкова недостатність, пухлини печінки);
• холецистит – запалення жовчного міхура;
• хронічні коліт – запальний процес, який стосується слизову оболонку товстої кишки;
• кровотечі з піхви незрозумілого походження;
• артеріальна гіпертензія;
• злоякісні пухлини статевих органів;
• період грудного вигодовування.

Які можуть виникнути побічні ефекти

Після прийому медіаментов у жінки можуть спостерігатися такі ж побічні явища, як і після застосування лікарських засобів на основі левоноргестрелу. А також можливі додаткові неприємні симптоми:

• порушення зору;
• депресивний настрій;
• підвищення артеріального тиску;
• зростання цукру в крові.

Таблиця: вартість комбінованих оральних контрацептивів

Назва препарату	Кількість таблеток в упаковці і вартість
Рігевідон	21 таблетка – 290 рублів 63 таблетки – 645 рублів
Регулон	21 таблетка – 380 рублів 63 таблетки – 1050 рублів

Правильні дії жінки після застосування методів екстреної контрацепції

Після проведеної екстреної контрацепції медикаментозним способом будь-якій жінці потрібно відвідати лікаря-гінеколога для медичного обстеження. Особливо це важливо в ситуації, коли спостерігається затримка місячних більше ніж на 5-7 днів. Така ознака може вказувати на те, що екстрена контрацепція була марною і вагітність у жінки все ж настала.

А також затримка менструації може виникнути при позаматкової вагітності – небезпечному стані, що загрожує здоров’ю і життю жінки. Патологія вимагає негайних лікувальних заходів.

При позаматкової вагітності плодове яйце закріплюється не в матці, а за межами органу

При позаматкової вагітності можуть спостерігатися такі додаткові ознаки:

• різкі болі внизу живота;
• запаморочення;
• симптоми інтоксикації.

Відгуки фахівців про таблетки для екстреної контрацепції

Відгуки покупців

Кожен із способів екстреної контрацепції має як переваги, так і недоліки. При загрозі незапланованої вагітності не варто впадати паніку і «рубати з плеча». Слід звернутися до фахівця, який допоможе грамотно впоратися з проблемою.